Février 2010- Numéro 11

SOMMAIRE

1 - Le mot du Président 4- Projets 2 - Points d'Actualité 5 -Communiquez avec la CPAV 3 - Evènements et Réalisations du 2 ° semestre 2009. 6- Maternités: recueils des naissances

1-Le mot du Président

Notre association vient d’achever un nouveau semestre qui clôt une nouvelle année de fonctionnement et de réalisations, la première sous le régime de financement conventionnel du FIQCS, Fonds d’Intervention pour la Qualité et la Continuité des Soins. Le programme d’actions arrêté pour le second semestre par le Bureau a pu être mené à bien. Nous nous sommes attachés à vous apporter des nouvelles opérations dans le cadre du suivi de grossesse, une information ciblée et vérifiée sur le domaine de la périnatalité, à vous proposer des formations avec la même qualité d’organisation et d’expertise, à concevoir des outils et des supports de communication. Vous en trouverez le détail plus avant dans cette lettre. La CPAV a poursuivi ses actions en mettant en place des opérations d’accompagnement de la femme enceinte tant dans le domaine de la prévention vaccinale que dans celui de l’accompagnement du nouveau dispositif de dépistage combiné de la T21 au premier trimestre de grossesse. En matière de prévention, notre action s’est également poursuivie, notamment dans le domaine de la sexualité des adolescents en participant par exemple à une soirée débat à Versailles. Le site nat78.com a enregistré des évolutions, avec une nouvelle présentation de l’index du site et l’insertion de nouvelles rubriques. Par ailleurs, nous avons conçu et réalisé un nouvel ensemble de 4 affiches de sensibilisation aux actions proposées par la CPAV. Ces documents sont à votre disposition sur demande pour utilisation dans vos cabinets. L’année 2010 verra de nombreux changements et évolutions dans nos conditions de fonctionnement avec la mise en place de la loi HPST, Hôpital-Patient-Santé-Territoire, votée le 21 juillet 2009: • La mise en place progressive des Agences Régionales de Santé qui devra être réalisée pour le 30 juin 2010, dont celle de l’Ile de France, représente pour notre communauté plusieurs challenges qu’il s’agira de relever rapidement, dont celui de la modification de nos interlocuteurs habituels. • La notion de territoire va conforter notre action et la régionalisation des plans et programmes de santé devrait nous permettre une plus grande reconnaissance de nos réalisations et d’accroître les possibilités de dialogue et de collaboration avec les institutionnels.  • D’autre part, l’instauration officielle dans la loi HPST du DPC, Développement Professionnel Continu, qui fusionne désormais les obligations annuelles de FMC et d’EPP, va avoir un impact certain sur nos propositions de formation. Merci à tous de l’intérêt et du soutien renouvelés que vous manifesterez pour les actions de notre Communauté dans ce nouveau contexte, et pour votre participation aux différentes réalisations qui vous seront proposées.  Amicales salutations à toutes et tous.  Pour le Bureau de la CPAV Dr Maurice TOLEDANO

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---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Les liens ci dessous sont actifs et renvoient vers les articles mentionnés sur le site nat78.com -----------------------------------------------------------------------------------------------------------

2- Points d'actualité

1) Le site nat78.com évolue régulièrement. Vous trouverez sur l’écran d’accueil du site www.nat78.com les deux rubriques « Informations » et « Actualités – Manifestations » avec le rappel des principales opérations et manifestations qui ont jalonné ce semestre d’activités qui vient de s’écouler. A la fin de cette newsletter, vous trouverez les statistiques de fréquentation du site. Le nombre de connexions journalières continue à progresser, de même que le nombre de pages ouvertes. Les documents les plus téléchargés sont des documents de travail.  2) Le Répertoire des professionnels est régulièrement mis à jour. Annuaire dynamique comprenant près de 1.500 professionnels, il permet une requête par nom, par spécialité et par commune d’exercice. Merci de nous faire part des modifications dans vos coordonnées professionnelles pour continuer à disposer d’un outil actualisé. Communiquez-nous aussi vos adresses email, pour la mise à jour de l’Annuaire des membres. 3) Le site www.perinat78.com  est destiné à recueillir vos écrits et publications. Vous êtes invités à nous soumettre écrits et/ou articles à diffuser sur ce site.  Merci de vous faire connaître. 4) Sur le département des Yvelines, la CAF, la CPAM et le Conseil Général poursuivent leur action commune d’information administrative et médicale de la femme enceinte. Ils proposent régulièrement des « ateliers collectifs » au cours desquels les femmes enceintes peuvent recevoir l’information désirée.  Pour connaître le calendrier 2010 de ces réunions, activer le lien : http://www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/documents/affiche_maternite_01.pdf  5) La COFAM (Coordination Française pour l’Allaitement Maternel) a organisé, à la demande du Ministère de la Santé, une Journée Régionale d’Allaitement (JRA), sur le thème « Allaitement et Situations de Fragilité » le 18 novembre 2009, dans le cadre du Programme National Nutrition Santé (PNSS).La CPAV organisera une soirée dédiée à l’allaitement en sortie de maternité le 11 mars 2010 6) La thématique de la parentalité est au centre des réflexions de plusieurs associations. Le réseau L’Escabelle a organisé le 7 novembre 2009 à Versailles, sa 6ème Journée d’Etudes sur le thème « Désirs de Pères – Images et fonctions paternelles aujourd’hui ». Le programme présentait plusieurs liens avec les éléments retenus par la CPAV lors du traitement de l’enquête de population sur les besoins et comportements des pères qu’elle a menée au début de 2009.

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3- Les évènements et réalisations du  2 eme semestre 2009

1) L’organisation d’ateliers de sevrage tabagique. Pour tenir compte du contexte particulier de ce dernier semestre, avec l’épidémie H1N1, les ateliers de sevrage tabagique n’ont pu accueillir les femmes enceintes fumeuses dans les maternités. La limitation des fréquentations des établissements nous a en effet contraints à en limiter leur fonctionnement. Ces ateliers sont appelés à connaître des évolutions dans leur organisation, avec la mise en place d’une prise en charge individuelle.  Vous serez informés de ces nouvelles modalités de fonctionnement.  2) Le déploiement de l’entretien prénatal précoce. Rappelons que cet entretien, systématiquement proposé à la femme enceinte en début de grossesse, permet à cette dernière de rencontrer un professionnel de santé afin de compléter son information et préparer son projet de naissance. L’entretien permettra aussi d’identifier des éventuelles vulnérabilités et de planifier avec la femme des modalités d’accompagnement. 235 entretiens validés ont été archivés sur notre base de données pour ce second semestre 2009.Ce sera pour nous l'occasion de vous proposer par la suite des croisements multi critères et une analyse des données. Des soirées de formation sont régulièrement proposées aux sages femmes pour approfondir des thèmes liés au repérage à l’accompagnement de vulnérabilités médico-psychosociales. En complément, des séances de maîtrise des outils informatiques de la CPAV peuvent être organisées à la demande. Le 22 octobre 2009, une soirée a été ainsi consacrée au thème « Alimentation et grossesse », avec la présence d’une diététicienne de la région. Une prochaine soirée est prévue en mars 2010 sur le thème de l’accompagnement de l’allaitement. Comme pour les autres formations organisées par la CPAV, l’ensemble des documents-support a été mis en ligne sur le site de la CPAV. Merci à toutes celles qui s’impliquent dans la conduite de cet entretien sur notre bassin de vie. 3) Les formations médicales Le programme de formations médicales arrêté par la Coordination médicale et le Conseil scientifique et pédagogique pour le second semestre a été réalisé. Ainsi, nous vous avons proposé : • Le 23 septembre, une soirée de formation sur le thème « Contraception en 2009 : pratique médicale et attente des femmes », en partenariat avec la maternité du CHV. • Le 8 octobre, une soirée de formation sur le thème « Actualités de la vaccination en Périnatalité», avec un focus sur la vaccination contre la grippe A H1N1 chez la femme enceinte.  • Le 22 octobre, une soirée de formation sur le thème « Alimentation et grossesse ». • Le 4 novembre, une soirée de formation sur le thème « Maladies infectieuses à prévention vaccinale», en partenariat avec le CHV. • Le 26 novembre, une soirée de formation sur le thème « Actualités du dépistage de la T21 au 1° trimestre », en référence aux arrêtés de juin 2009.  4) L’organisation du suivi de grossesse et du post partum • Le suivi de grossesse a connu une nouvelle évolution à la rentrée 2009 avec la parution des arrêtés réorganisant le dépistage de la T21 au premier trimestre de grossesse. La CPAV a intégré cette évolution et programmé une formation spécifique « Actualités du dépistage de la T21 au 1° trimestre », qui a eu lieu, comme rappelé, le 26 novembre. L’organisation du dépistage combiné de la T21 au 1er trimestre, ainsi que la certification des échographistes, ont été dévolues aux réseaux de santé en périnatalité, à l’échelon départemental.  • Les réflexions de la cellule Précarités et vulnérabilités médicosociales se sont poursuivies, dans l’attente des dispositions des décrets d’application de la loi HPST, qui vont modifier sensiblement (régionalisation et concentration au sein des ARS) les relations institutionnelles et les possibilités de partenariat dans ce secteur d’activités. Le domaine médico-social est devenu, avec le domaine des soins hospitaliers et ambulatoires, et celui de la prévention, l’un des 3 domaines principaux de l’action des ARS. • La CPAV a mené une réflexion sur l’organisation des observatoires du suivi de grossesse et le mode de recueil des indicateurs dans les maternités partenaires. Une commission technique travaille actuellement à ce projet, et des propositions d’étape devraient être soumises pour le printemps 2010.  5) Le site nat78 Organe de communication de notre communauté, qui est toujours très fréquenté, il a connu des évolutions, aussi bien pour la page d’accueil que pour la présentation des différentes rubriques. Pour harmoniser l’information en direction des usagers, les sites de la CPAV et de ses partenaires proposent des liens mutuels vers les différentes structures, ainsi : A partir du site des partenaires, les liens vers la CPAV : La CPAM des Yvelines : http://www.ameli.fr/assures/votre-caisse-yvelines/vous-informer/ maternite-les-informations-pratiques/les-contacts-utiles-durant-votre-grossesse_yvelines.php L’Hôpital Privé de Versailles :  http://www.hopitalprivedeversailles.fr/maternite-obstetrique.php L’Hôpital Privé de Parly II : http://www.maternite-parly2.com Le Centre Hospitalier de Versailles :  http://www.ch-versailles.fr/rub_general1/7_asso/reseaux.htm En retour, à partir du site de notre communauté: www.nat78.com, les liens vers ces structures.  Les statistiques de connexion sont présentées à la fin de cette newsletter,

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Projets.

- Les projets que le Bureau avait formulés et retenus pour la poursuite de notre activité communautaire en 2010 sont maintenus en l’état, dans l’attente de la mise en place de l’Agence Régionale de Santé d’Ile de France et de la parution des décrets d’application de la loi HPST « portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires ». Toutefois, le contenu de la loi HPST nous permet d’envisager avec sérénité l’avenir de notre réseau de périnatalité, puisqu’il contient un certain nombre de dispositions qui confortent l’activité que nous avons régulièrement menée: • Accent mis sur le patient : notre action de promotion et d’harmonisation du parcours de suivi de grossesse a toujours été centrée sur la femme enceinte et la cellule familiale. • Accent mis sur la notion de territoire, pour une meilleure régulation de l’offre de santé en région. La présence de communautés territoriales comme la CPAV sur les Yvelines devrait aider à la mise en œuvre des programmes territoriaux en matière de périnatalité.  • Affectation de 3 grandes missions : Prévention-Soins hospitaliers et ambulatoires- Médico-social. Ces missions correspondent à celles que la CPAV s’était fixées dès sa création. • Formations Dans l’attente des modifications qui vont fusionner la Formation Médicale Continue et l’Evaluation des Pratiques Professionnelles dans le DPC ou Développement Professionnel Continu, la Coordination médicale a décidé de poursuivre en 2010 son programme de formations validantes en soirée, en journée et sur deux jours.   Réservez vos dates, Le programme suivant a déjà été programmé: • Jeudi 13 mars 2010 : Formation en soirée dédiée aux sages femmes sur le thème « Suivi de l’allaitement en sortie de maternité». • Jeudi 15 avril 2010 : Formation en soirée sur le thème « Prise en charge de la douleur chez la Femme enceinte ». • Jeudi 20 mai 2010 : formation en soirée sur le thème « Droits des patients» • Samedi 5 juin 2010 : Formation en journée sur le thème « Aider les femmes à choisir une contraception ». • Vendredi 8 et samedi 9 octobre 2010 : Formation de deux jours sur le thème « Violences conjugales ». • Compétences parentales Ce thème d’action se situe au croisement de deux opérations menées par la CPAV, les enquêtes de population d’une part, le traitement des entretiens prénatals précoces d’autre part. La CPAV l’aborde sous l’angle de la prévention, en cherchant à soutenir plus particulièrement le développement des compétences parentales paternelles.  Cette démarche de la CPAV, initiée suite au repérage des besoins exprimés lors des enquêtes de terrain ou transcrits dans les synthèses d’entretiens prénatals, se trouve confortée dans son principe car elle s’inscrit désormais à la fois dans le cadre d’une des nouvelles orientations fixées aux ARS, celle de la prévention (titre III de la loi), et dans celui des préoccupations gouvernementales. En effet, lors du colloque du 2 février 2010 au Ministère de la Santé, sur le thème « la place du père ou les paternités actuelles », Mme Nadine MORANO, Secrétaire d’Etat chargée de la Famille et de la Solidarité, a rappelé qu’un de ses objectifs était le soutien de la parentalité dans le cadre de la lutte contre les maltraitances.  Deux réalisations de la CPAV jalonnent déjà cette démarche. Le manuel communautaire et interdisciplinaire de puériculture Bébé est là, qui est distribué aux mères en sortie de maternité, est apprécié des pères qui y trouvent les informations leur permettant de partager les soins du bébé avec la mère. Ce manuel, qui vient d’être révisé et complété, fait l’objet d’une 4ème édition avec un tirage de 10.000 exemplaires. La proposition d’une formation de deux journées, en octobre prochain, sur le thème des violences conjugales, est une seconde réponse. Il a été en effet rappelé lors de ce colloque du 2 février dernier que des violences pouvaient naître du déséquilibre des fonctions au sein de la cellule familiale, et ce dès l’annonce de la grossesse. • Cellule des Mères La CPAV réunit régulièrement un groupe de mères dont la composition reflète la sociologie du territoire de santé. C’est l’occasion de recueillir leur témoignage sur des aspects de la grossesse, de l’accouchement et du post partum. La prochaine réunion est programmée pour le 25 mars 2010, sur le thème des sorties de maternité. Les échanges nous permettront de compléter notre connaissance des difficultés et besoins des jeunes mères au sortir de la maternité. L’actualité rejoint notre démarche. En effet, l’UNCAM va procéder bientôt à un test national de propositions d’accompagnement non médical des sorties anticipées de maternité. Ce test aura lieu de mars à mai 2010, et trois régions pilotes ont été retenues : la Bretagne, Rhône-Alpes et l’Agglomération versaillaise.

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5-Communiquez avec la CPAV

Le Bureau de la CPAV se réunit chaque 1er mercredi du mois le matin. Vous pouvez lui faire parvenir par mail ou téléphone vos questions ou vos suggestions.  La Coordination médicale se réunit également chaque 1er mercredi du mois. Elle traite de tous les problèmes concernant les formations, les protocoles et tout support scientifique.    La sage femme responsable des EPP est joignable via la messagerie de la CPAV.    Le Coordonnateur administratif est joignable tous les jours de 10h00 à 12h00 et de 14h00 à 19h00. Téléphone : 01 39 43 12 04 - Fax : 01 39 43 13 58 Mail : [email protected]  Des plaquettes d’information, les affiches thématiques sur les activités du réseau, ainsi que le manuel « Bébé est là », sont à votre disposition au siège de la CPAV.

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La vie du site nat78

Rapport pour: nat78.com Période: 1/7/2009 - 31/12/2009   Résumé   Total de visiteurs 170 695     Total d'accès de page 420 366     Total de succès 1 162 755     Total d'octets transférés 22,95GB     Nombre moyen de visiteurs par jour 927     Nombre moyen d'accès pages par jour 2 284     Nombre moyen de succès par jour 6 319     Nombre moyen d'octets transférés par jour 127,7MB     Nombre moyen d'accès pages par visiteur 2     Nombre moyen de succès par visiteur 6     Nombre moyen d'octets par visiteur 144 392     Durée moyenne des visites 598sec   Site hébergé chez ovh statistiques par urchin 3 Site hébergé chez ovh : statistiques par urchin 6 de  juillet à décembre 2009. Les documents et outils de travail sont ceux qui sont les plus consultés et téléchargés.

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Les recueils des naissances :

Périnatalité : étude des flux - P.M.S.I. 2008 L'outil décrit l'activité de périnatalité des établissements d'Ile-de-France, selon la méthodologie définie par le groupe Périnatalité de l'Agence Régionale de l'Hospitalisation d'Ile-de-France (ARHIF). Il permet d'analyser, à partir des données du PMSI, les flux de patients à l'intérieur de l'Ile-de-France et de produire des tableaux de synthèse de l'activité de périnatalité par établissement, département ou bassin de santé. Pour prendre connaissance des données du PMSI pour l'année 2008 de chaque maternité partenaire veuillez cliquer :  Centre hospitalier de versailles Clinique de parly 2 Clinique des franciscaines Clinique de la maye ----------------------------------------------------------------------------------------------------------