Depuis le 1er Janvier 2006 des changements sont apparus dans le suivi de grossesse.
En effet, en plus des 7 consultations obligatoires, on doit désormais proposer un Entretien
de début de grossesse à la femme enceinte ou au couple.
Cet entretien, qui n’est pas un examen médical, a pour finalité de leur offrir un moment d’écoute et d’échange permettant de :
- Informer la femme ou le couple sur le parcours du suivi de
grossesse,
- Informer la femme ou le couple sur leurs droits :
Congés maternité et paternité, droits
du travail et droits sociaux,
- Informer
la femme ou le couple sur les lieux de
naissance,
- Recenser les antécédents personnels et familiaux,
- Identifier d’éventuelles vulnérabilités psychologiques ou sociales,
- Renforcer les capacités de la parturiente et leurs compétences parentales,
- Aider à établir un projet de naissance.
Cet entretien se situe précocement dans le suivi de la
grossesse, il peut être effectué par une sage femme ou
un médecin ayant reçu une formation spécialement dédiée
à sa pratique.Vous pouvez consulter la liste des
professionnels formés qui peuvent vous conseiller sur cet
entretien.
La CPAV
a conçu des outils pour son déploiement et sa
réalisation:
- Une plaquette explicative et de préparation, téléchargable au format
PDF.
- Un document de synthèse rédigé et remis à la
patiente, support de traçabilité de cet entretien.
- Un
document de synthèse Réseau, support d'évaluation des
entretiens.
- Des supports de formation
qui sont consultables et télechargeable à partir de notre
site.
- Un carnet ressources
pour disposer des coordonnées
des compétences à solliciter.
-
Un
annuaire des professionnels
formés à la proposition
et à la réalisation de l'entretien de début de grossesse.
"Il n’est plus à démontrer que la grossesse est le moment idéal pour ouvrir le
dialogue avec les futurs parents, avant qu’ils ne se sentent en échec, mais au
contraire dans une dynamique axée sur l’espoir de donner la vie - et une vie
qu’ils voudraient souvent meilleure. Ils rencontrent là des professionnels qui se
sensibilisent peu à peu aux enjeux affectifs de la naissance, concernant le
devenir de l’enfant et des parents eux-mêmes."
De l’avis de tous, l’intérêt d’accélérer la prévention des troubles du
développement psycho- affectif des enfants, en améliorant dès la grossesse la
sécurité émotionnelle des parents et en mobilisant leurs ressources, est
largement admis.
Le rôle structurant d’un réseau professionnel fiable, centré sur
chaque famille, s’appuyant sur l’expression de ses besoins propres, agissant dans
une cohérence suffisante de l’anté au post-natal, relève désormais de l’évidence
intellectuelle, mais n’en est qu’à un début d’application."
Trois
textes de référence concernant cet entretien :
1. Plan Périnatalité 2005-2007 ;
2. Circulaire DHOS/DGS/O2/6C 2005-300 du 4 Juillet 2005, dite
Circulaire Molénat.
3. Recommandations de la HAS sur la PNP - Communiqué du 9 Février
2006
Le Plan Périnatalité comprend en exergue 4 maîtres mots :
Humanité – Proximité – Sécurité – Qualité. Il pose
le principe d’un Entretien de début de grossesse, destiné
à :
« mettre en place de manière précoce les conditions
d’un dialogue permettant l’expression des attentes et des
besoins des futurs parents ».
http://www.medical78.com/nat_plan_perinate.pdf
La Circulaire Molénat pose comme principe que l’un des
principaux enjeux du Plan Périnatalité 2005-2007 consiste à
améliorer l’environnement psychologique et social des
parents et de l’enfant, et précise une démarche articulée
autour de 3 mesures :
1. La mise en place de l’entretien individuel du 4ème mois
;
2. La prise en compte de l’environnement psychologique de la
naissance ;
3. Le développement des réseaux en périnatalité.
http://www.medical78.com/nat_circulaire_juillet.pdf
La PNP, ou Préparation à la Naissance et à la Parentalité,
est la nouvelle formule de préparation à la naissance
recommandée par la HAS (Validation de Novembre 2005 ;
communiqué de presse du 9 Février 2006).
http://www.has-sante.fr/anaes/publications.nsf/
La CPAV considère que l’Entretien précoce de début de
grossesse ne peut constituer une fin en soi en venant s’additionner
aux 7 examens prénataux obligatoires (cf. décret du 14 Février
1992), et aux séances collectives de préparation à la
naissance, qui ne sont suivies en moyenne nationale que par
47% des femmes enceintes.
Elle insère cet Entretien Individuel du 4ème Mois dans
son concept global d’organisation du suivi de la femme
enceinte, le « Continuum de Suivi de Grossesse».
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